Glossário de Perícia Médica
CHILD-PUGH
Escore de gravidade da cirrose hepática. Parâmetros: bilirrubina, albumina, INR, ascite, encefalopatia. A (5-6), B (7-9), C (10-15). Estima sobrevida.
Termos relacionados
- Transplante hepático — Indicado em cirrose CHILD-PUGH B/C, hepatocarcinoma (critérios de Milão) e insuficiência hepática aguda. Sobrevida em 5 anos: ~75%. Imunossupressão vitalícia.
- Encefalopatia hepática — Síndrome neuropsiquiátrica em cirróticos. Classificação West Haven (grau 1-4). Tratamento: lactulose, rifaximina. Caracteriza CHILD-PUGH B/C.
- Apgar — Escore de 0-10 que avalia 5 parâmetros do recém-nascido (frequência cardíaca, respiração, tônus, irritabilidade, cor). Apgar <3 por >5min é critério para asfixia perinatal.
- Fibroscan — Elastografia transitória que mede rigidez hepática em kPa. Não invasivo. F0-F1: < 7 kPa; F4 (cirrose): > 12,5 kPa em hepatite C.
- MELD-Na — Model for End-stage Liver Disease com sódio. Escore baseado em bilirrubina, INR, creatinina, sódio. Prioriza fila de transplante hepático. MELD > 15: indicação.
- METAVIR — Sistema de estadiamento de fibrose hepática em biópsia. F0 (sem fibrose) a F4 (cirrose). Padrão internacional para hepatite C.